Аллопуринол

[nata76]

Спасибо огромное вам мужчины за объяснения

[Cooler2141]

Всем привет!) моя история болезни в теме новичков!) мне 29 лет. Рост 176, вес 72 (недели две назад был 78) но тут вопрос задам про Аллопуринол, если можно:
Мои анализы:
16.10.2018 (1-й приступ подагры)
АЛТ – 28 (5-41)
AСТ – 27 (3-35)
Холестирин – 6.5 (2.6-6.2)
Мочевина – 6.4 (3.5-8.3)
Креатинин – 70 (51-115)
Общий белок – 82.7 (64.0-87.0)
Глюкоза – 3.9 (3.5-6.4)
Общий билирубин – 9.6
Мочевая кислота – 373
Серолизкоид – 0,35
СРБ – 6
Формаловая проба – отр
РФ? – отр
Анализ крови:
Гемоглобин – 156
РОЭ – 17
Лейкоциты – 5,5

22.11.2018 сдал для себя (пил пиво вроде каждый день по 1.2 литра)
АЛТ – 30 (5-41)
AСТ – 25 (3-35)
Холестирин – 6.17 (2.6-6.2)
Мочевина – 6.51 (3.5-8.3)
Креатинин – 74 (51-115)
Общий белок – 71.5 (64.0-87.0)
Глюкоза - 4.04 (3.5-6.4)
Общий билирубин – 10.4
Мочевая кислота – 430
Серолизкоид – 0,2
СРБ – отр
Формаловая проба – отр
ЛПВП – 2,08
ЛПНП – 2,96
Анализ крови (немного непонятна табличка)))):
Эритроциты Гемоглобин? – 142
Лейкоциты – 6.8х10 (норма 6-800)
Эозинофилы – 1 (норма 3)
Нейтрофилы:
Палочки – 2 (3)
Сегмент – 55 (63)
Лимфоциты – 36 (23)
Моноциты - 6 (6)
Анализ мочи:
Удельный вес – 1020
Лейкоциты 1-3
Клетки эпителия 1-2

14.03.2019 (отпуск, диету вообще не соблюдал, пиво каждый день по 1,25 л (в выхи 1.8л) и так с января, много ходил, спортзал, вода 1.5 литра в день)
АЛТ – 44 (5-41)
AСТ – 30 (3-35)
Общий билирубин – 7.0 (2.7-21.0)
Щелочная фосфата – 262 (80-258)
Холестирин – 6.6 (2.6-6.2)
Триглицериды – 6.6 (2.6-6.2)
Мочевина – 5.2 (3.5-8.3)
Креатинин – 84 (51-115)
Общий белок – 78.8 (64.0-87.0)
ЛПВП – 1,47
ЛПНП – 3,72
тимоловая кислота? – 3.3 ед.
Мочевая кислота – 396
Серолизкоид – 0,21
СРБ – отр
Формаловая проба – отр

Анализ крови:
Количество сахара в крови – 4.6
Эритроциты Гемоглобин? – 148
Лейкоциты – 6.8х10 (норма 6-800)
Эозинофилы – 3 (норма 3)
Нейтрофилы:
Сегмент – 55 (63)
Лимфоциты – 36 (23)
Моноциты - 6 (6)
Анализ молчи:
Удельный вес – 1010
Реакция – кисл
Белок – нет
Лейкоциты – 1-2
Клетки эпителия – 1-2

Диета со второго приступа, сразу как зоболел с 11.04.2019 (с тех пор и пиво не пью)))
Пока лежал анализы:
Общий анализ крови (18.04.2019) :
Hb – 137 г/л, СОЭ – 25 мм/ч, Лейк – 5.8 х 10, тр. 360 х 10 (9 в квадрате), э – 3%, с- 64%, л – 28%, м – 5%
Биохимический анализ крови (18.04.2019):
СРБ - 12 мг/л, серомукоид – 0,32, формоловая проба – отр, общий белок – 80,1 г/л, альб. – 44 г/л
АЛТ 33, АСТ 22, общий билирубин – 5.9, мечевина – 5.69, креатинин - 71, мечевая кислота - 344
Общий анализ мочи (18.04.2019)
Цвет желтый, прозрачная, удельный вес – 1014, реакция кислая, блок – не обнаруж., Лейк.- 2-3 в п/зр., кл. эпителия – 2-3 в п.зр.
Полученное лечение (с 17.04.2019 по 26.04.2019)
Нимесулид (1 табл на ночь), омепразол 1 раз в день, дексемеитазон 7 капельников (номер 4), магнитотерапия

Общий анализ крови (25.04.2019) :
Hb – 136 г/л, СОЭ – 17 мм/ч, Лейк – 10 х 10, э – 1%, с- 56%, л – 36%, м – 6%, п -1 %

Анализ крови на мочевую кислоту от 25.04.2019 г. - 261, хс (холестерин) – 6.

Дали рекомендации… Напишу часть:
1. Аллопуринол 50 мг утром с коррекцией дозы (увеличение на 50 мг 1 раз в 2-3 недели до целевего уровня моечвой кислоты не более 360) под контролем уровня (сейчас она у меня 261). Но врач лечащий в палате (зеведущая ревм. Отделением) сказала, что все же сомневается, что подагра, попрбуй месяц диеты и после подключай аллопуринол. После спустился в участковому Ревматологу – она сказала пить аллопуринол 100 каждый день. Так пить или нет?
2. Сосудистая терапия 2 курса в год (пентоксифен 100 мг 3 раза в день до 1 мес.)

Буду рад, если прочтете мою историю в теме для новичков!) (может все же мочевая была в анализах из-за употребления пива повышенная, а пальцы застудил...)

[svet]

аллопуринол в принципе медикомент с малым количеством побочек, но нужно понять одно, это не вариант вылечить, а банально блокатор, собираетесь его пить всю жизнь? тогда побочки лет через 5-10 будут:( подагра это болезнь образа жизни, ее нельзя вылечить, с ней можно только сосуществовать, она вам подскажет как стать лучше, если не поймете увы будет больно.

[Cooler2141]

аллопуринол в принципе медикомент с малым количеством побочек, но нужно понять одно, это не вариант вылечить, а банально блокатор, собираетесь его пить всю жизнь? тогда побочки лет через 5-10 будут:( подагра это болезнь образа жизни, ее нельзя вылечить, с ней можно только сосуществовать, она вам подскажет как стать лучше, если не поймете увы будет больно.

вот я и решил изменить образ жизни со второго приступа! (с 11.04.2019) и в наст. время по анализам от 25.04.2019 мочевая кислота 261. Поэтому я и не пойму - мне щас пить 50, 100 мг Аллопуринола? или пока не надо?

[svet]

я бы на вашем месте не пил его вообще, тем более доза 50-100 ни о чем, если у вас приступы лупят при 380, то не факт что их не будет при 300, в ветке бывали такие случаи, потому как на кристализацию может влиять не только превышение уровня МК, а еще и конкурирующие кислоты, лучше контролируйте пш мочи, если добьетесь состояния 6.5-7 в среднем, соли не смогут откладываться, так как будут выводится конски. А ну чтоб достичь такого ПШ вы будете просто вынуждены питаться очень здраво.
пс. побольше читайте, анализируйте, проводите борьбу всестороне, постоянно ужимая рамки, тогда подагра будет не врагом, а хорошим сигнализатором ошибок.

[XSO]

Вот и я в начале стал пить аллопуринол 100. Пошел приступ, врач не глядя на анализы назначила 300. Стал я пить 300 а от него ещё сильнее разболелось, ну я стал пол таблетки 300 то есть по 150 пить самовольно, к врачу долго попадать. Потом сидя на 150 сдал анализы и МК 224 была. Тогда Врач сказала убрать 300 и пить по 100, но не зная , что на самом деле и так 150 пью. Ну ладно пью по 100 несколько дней. Ну ещё она сказала, что если так дальше будет, то отменим аллопуринол.

[XSO]

Снова тут пишу. По сей день неразбериха с дозой аллопуринола, одна гипотеза говорит, что от повышения дозы, усиливается вывод МК и поэтому возможны обострения. Сейчас пью 200мг его, но всё не гладко проходит, без противоспалительных, сразу приступ, через несколько дней, после их отмены.

[Mikhail82]

Хотелось бы пообщаться с теми, кто реально принимает аллопуринол, все -За и -Против. Моя история такая. Подагрой страдаю 10 лет, причем на 3 год колбаснуло так, что не смог ходить и попал в больницу. Ну там прокололи диклофенаком и выгнали на...все 4 стороны. 2 года , после этого спасался диклофенаком, кетоналом, пока не перестало помогать. Опять врач, сдал анализы, посоветовал диету и аллопуринол. С диетой особо проблем не было, мясо ем мало, от пива отказался. Стал пить аллопуринол, подобрали с врачом дозу. Поколбасило с недельку и я ожил! Через пол года про ноги забыл совсем. Начитался страстей всяких при аллопуринол, думаю, да ну его в ... и перестал пить. Месяца 2-3 все нормально было, а потом началось. Все вернулось, с той лишь только разницей что приступы стали раз неделю. Надоело, пробовал вернуться на аллопуринол, от него только хуже! Замкнутый круг. Я и худел, и диету соблюдал, и все советы Константина прочитал, без толку. Решил опять садиться на аллопуринол. Месяц ходить не мог, но упорно пил. Помогло. Теперь пью его год. Про почки стал забывать (раньше ломило по утрам). Перешел на поддерживающую дозу 40-50мг в сутки. Вернулась нормальная жизнь. За год ни одного даже слабого приступа!!! Зашел в форум, и опять страшилки, аллопуринол-это яд, смерть, рак и пр. Кстати насчет рака, по моему им рак лечат, а не наоборот.
Кто сидит на аллопуриноле, отпишитесь! Я думаю и другим интересно будет!

Ого у вас стаж болезни более 15лет
интересно как вы с ней боритесь?
злоупотребляете на праздники запрещенными продуктами ?
не повлекло за собой дальнейших развитий данная болезнь

[Mikhail82]

Кто употребляет Аллопуринол отзовитесь.

Есть ли у вас отклонения печени ? И вам его назначили, у меня гипатоз врач сказал 100мг не чего страшного.
На 10й день применения стала тяжесть в правом подреберье .Или это норма?
Может нужно пить с ЛиВ52 или с чем то более серьезным?

[sancho67]

Mikhail82 у меня такая же фигня была с аллопуринолом, попробуйте аденурик, конечно дороже, но как по мне, так лучше. Российский заменитель дешевле где то на треть чем импортный, по воздействию, для меня одинаковые.