Иной взгляд на подагру

Re: Иной взгляд на подагру

Непрочитанное сообщение Alexandr » 17 дек 2016, 22:59

В виду большой роли мочевой к-ты в патогенезе П. запрещают все, содержащее много пуринов, прежде всего железистые органы [печень, почки, «сладкое мясо», (thymus)], а также экстрактивные вещества—мясной бульон, мясные подливки. В тяжелых случаях мясо и рыбу разрешают не раньше, чем через 6—12 месяцев после последнего приступа, в легких случаях; можно через 3—4 месяца; мясо дают в отварном виде (с точки зрения содержания пуринов безразлично белое или красное), не свыше 150 г в день, от 2 до 5 раз в декаду, в зависимости от тяжести заболевания. Лучше давать мясо в утренние часы, т. к. выделение мочевой к-ты ночью замедлено. Белковый рацион не должен превышать 1 з, на 1 кг нормального веса дается преимущественно в виде яиц, творога, молока; углеводы и жиры не содержат пуринов и потому разрешаются все виды хлеба, крупы, овощи и фрукты, всевозможные жиры. Запрещаются горох, фасоль, чечевица, редиска и редька. Односторонние фруктовые диеты при чувствительности пищеварительного аппарата могут вызвать приступ. При отсутствии противопоказаний со стороны органов кровообращения рекомендуют много пить—до 2—2,5 л в день, полезнее всего ключевая вода. Слабый чай и кофе разрешаются. Для лучшего выделения мочевой к-ты почками назначают периодически атофан или новатофан—при частых приступах сначала через день, затем через 2,3,4 дня, а по прекращении приступов 2 дня подряд через каждые 2 недели. Доза атофана—2 г в день (запивать боржомом ' или содовой водой); одновременно бес пуриновая диета. От атофана описаны тяжелые гепатиты (нужна осторожность). Для облегчения выделения мочевой кислоты предложена фор- мальдегидовая терапия в виде Urotropin'a, Citurina, предложен также содержащий лимоннокислый натрий Uricedin, но действие этих препаратов сомнительно. В упорных хрон. случаях Лихтвиц и др. рекомендуют протеинотерапию: впрыскивают внутривенно в возрастающих дозах (от 0,2 до 2,0) Caseosan, Yatren Casein или Novoprotin (от 3 до 5 инъекций, с перерывами в 3—5 дней); делают внутримышечные инъекции молока от 2 до 10 см3, внутримышечные инъекции взвеси серы в 01. Olivaum от 1°/00 до 1% в возрастающих дозах от 1 до 5 си3. При бурной реакции организма лечение дает лучший эффект. Большим подспорьем для лечения является движение: оно улучшает обмен, кровообращение, сохраняет подвижность суставов. Сиденгам рекомендовал верховую езду, полезны прогулки, гимнастика, всякий спорт; в зависимости от состояния суставов и сердца назначают теннис, гольф и даже греблю и футбол. Очень полезен массаж, особенно при ограничении подвижности суставов. Отличные результаты благодаря общему и местному влиянию дает физиотерапия в виде суховоздушных, световых, паровых, минеральных, рапных, грязевых ванн, грязевых лепешек, диатермии. Еще сильнее действие этих процедур на курортах, где присоединяется влияние диеты, климата и минеральных вод. Из минеральных вод лучше всего действуют воды, содержащие сульфаты, благодаря своему влиянию на печень и кишечник. Гис и Гудцент рекомендовали радий в виде вдыхания эманации в камерах, питья содержащей эманацию воды и инъекций; действие оказалось ненадёжным, но в упорных случаях его можно пробовать.
Alexandr
 
Сообщений: 494
Зарегистрирован: 25 мар 2012, 18:38

Re: Иной взгляд на подагру

Непрочитанное сообщение Alexandr » 17 дек 2016, 23:08

В общем и целом приходится признать, за последние 100 лет ничего нового не придумано. Впрочем в эру капитализма по другому быть и не может, в связи с малой популяцией подагриков и незначительным денежным потоком от инноваций. Словом деньги в исследования вкладываться не будут. Печально однако.
Alexandr
 
Сообщений: 494
Зарегистрирован: 25 мар 2012, 18:38

Re: Иной взгляд на подагру

Непрочитанное сообщение Neman » 17 дек 2016, 23:55

Спасибо. Было достаточно познавательно.
Neman
 
Сообщений: 27
Зарегистрирован: 11 ноя 2016, 21:36

Re: Иной взгляд на подагру

Непрочитанное сообщение svet » 18 дек 2016, 12:18

П. является результатом расстройства сложной системы органов, принимающих участие в уриновом обмене от момента переваривания нуклеопротеидов до превращения их в мочевую к-ту и выделения. -Эта система начинается с кишечника и охватывает печень, малый и большой круг кровообращения и почки. В результате длительной перегрузки этой системы (переедание и алкоголизм) развивается П. как болезнь пуринового обмена в широком смысле этого слова.

вот и лечить надо весь круг одновременно, а не компрессы ставить и соли выводить, как делают многие.
svet
 
Сообщений: 1451
Зарегистрирован: 28 май 2014, 01:14

Re: Иной взгляд на подагру

Непрочитанное сообщение Alexandr » 18 дек 2016, 12:31

svet писал(а):
П. является результатом расстройства сложной системы органов, принимающих участие в уриновом обмене от момента переваривания нуклеопротеидов до превращения их в мочевую к-ту и выделения. -Эта система начинается с кишечника и охватывает печень, малый и большой круг кровообращения и почки. В результате длительной перегрузки этой системы (переедание и алкоголизм) развивается П. как болезнь пуринового обмена в широком смысле этого слова.

вот и лечить надо весь круг одновременно, а не компрессы ставить и соли выводить, как делают многие.


Читайте плиз полностью не вырывая фразы из контекста.

Сам Брутш от ферментативной теории отказался и теперь высказывает иной взгляд: он считает_, что П. является результатом расстройства сложной системы органов, принимающих участие в уриновом обмене от момента переваривания нуклеопротеидов до превращения их в мочевую к-ту и выделения. -Эта система начинается с кишечника и охватывает печень, малый и большой круг кровообращения и почки. В результате длительной перегрузки этой системы (переедание и алкоголизм) развивается П. как болезнь пуринового обмена в широком смысле этого слова. Объяснение подагрического воспаления Бругш видит также в нарушении обмена. Новая теория Бругша полна неясностей, ничего не уточняет и потому не находит признания. Все попытки объяснить патогенез П. «особыми соединениями» мочевой к-ты в крови и «особой структурой» мочевой к-ты у подагрика, благодаря которой почки не могут ее выделить, оказались беспочвенными (Минковский и др.). Попытка объяснить отложение мочевой к-ты в хрящах особым сродством тканей подагрика к мочевой к-те уратогистехией(Минковский,Умбер,Гудцент)-— также не оправдалась. Т. о. мы до сих пор не имеем теории, к-рая могла бы исчерпывающе объяснить все явления при П. и связать их между собой.
Alexandr
 
Сообщений: 494
Зарегистрирован: 25 мар 2012, 18:38

Re: Иной взгляд на подагру

Непрочитанное сообщение svet » 18 дек 2016, 13:30

Alexandr писал(а): Т. о. мы до сих пор не имеем теории, к-рая могла бы исчерпывающе объяснить все явления при П. и связать их между собой.

отличная тема делать из подагриков банкоматы и снимать симптомы, так что ничего я не выхватил из контекста, подход к подагре должен быть со всех сторон одновременно, ну если конечно не стадия "все".
svet
 
Сообщений: 1451
Зарегистрирован: 28 май 2014, 01:14

Re: Иной взгляд на подагру

Непрочитанное сообщение Alexandr » 18 дек 2016, 20:18

svet писал(а):отличная тема делать из подагриков банкоматы и снимать симптомы, так что ничего я не выхватил из контекста, подход к подагре должен быть со всех сторон одновременно, ну если конечно не стадия "все".

С этой точки зрения конечно да, хотя рынок все же не большой. Ну и не забывайте это данные на 1933г. Хотя мало что изменилось.
Alexandr
 
Сообщений: 494
Зарегистрирован: 25 мар 2012, 18:38

Пред.

Вернуться в Подагра

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2